• ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອແລະບໍລິການໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ໃນເລື່ອງທີ່ທັນເວລາ, ໃຫ້ແກ່ຄົນພິການໃນການສື່ສານກັບພວກເຮົາຢ່າງມີປະສິດທິຜົນເຊັ່ນ:
• ຜູ້ແປພາສາຫມາຍທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.
• ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນໃນຮູບແບບອື່ນໆ (ພິມຂະຫນາດໃຫຍ່, ສຽງ, ຮູບແບບເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້ແລະຮູບແບບອື່ນໆ).
• ໃຫ້ບໍລິການພາສາຟຣີ, ໃນແບບທີ່ເຫມາະສົມ, ໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ມີພາສາຕົ້ນຕໍບໍ່ແມ່ນພາສາອັງກິດເຊັ່ນ:
• ຜູ້ແປທີ່ມີຄຸນວຸດທິ
• ຂໍ້ມູນທີ່ຂຽນເປັນພາສາອື່ນ

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້, ຕິດຕໍ່ທ່ານ ວົງໄຊ ຜູ້ອໍານວຍການສູນບໍລິການຄລີນິກທີ່ 479-750-6632

ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າ Circle of Life Hospice ບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ຫຼືການຈໍາແນກໃນທາງອື່ນໂດຍອີງໃສ່ການແຂ່ງຂັນ, ສີສັນ, ຊາດກໍາເນີດ, ອາຍຸ, ຄວາມພິການ, ຫຼື ເພດສໍາພັນ, ທ່ານສາມາດfile a grievance with: Circle of Life's Administrator at 901 Jones Rd. Springdale, AR 72762, ເລກໂທລະສັບ 479-750-6632, ເລກ Fax 479-872-3379, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org, ອີ ເມວ cgrubbs@nwacircleoflife.org . ທ່ານສາມາດຟອມຄວາມທຸກໂສກເປັນສ່ວນບຸກຄົນ ຫຼື ທາງໄປສະນີ, ແຟັກ, ຫຼື ອີເມລ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຮ້ອງທຸກ, Circle of Life's Administrator ແມ່ນສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້.

ນອກນີ້ທ່ານຍັງສາມາດຍື່ນຄໍາຮ້ອງຟ້ອງກ່ຽວກັບສິດທິພົນລະເມືອງກັບກະຊວງສາທາຣະນະສຸຂ ແລະ ບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຫ້ອງການເພື່ອສິດທິພົນລະເມືອງ, ທາງເອເລັກໂຕຣນິກຜ່ານທາງຫ້ອງການເພື່ອສິດທິພົນລະເມືອງ Portal, https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, ຫຼື ທາງໄປສະນີ ຫຼື ໂທລະສັບໄດ້ທີ່: U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201 1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD).

ຮູບແບບການຮ້ອງຟ້ອງແມ່ນມີຢູ່ທີ່ http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.